Dødelighed under covid-19-epidemien januar 2020-april 2021 – Delrapport 1. En sammenligning med tidligere epidemier og andre lande

Et flertal i Folketinget har ønsket en uvildig undersøgelse af baggrunden for covid-19-udbrud med smitte og covid-19-dødsfald på plejecentre og i hjemmeplejen i Danmark 2020-2021. Formålet er at etablere et vidensgrundlag til brug for det fremadrettede arbejde med at forebygge smitte og undgå dødsfald som følge af covid-19 og andre smitsomme sygdomme blandt ældre på plejecentre og i hjemmeplejen i Danmark. Denne undersøgelse er en af i alt seks delanalyser i projektet og giver et indblik i dødeligheden blandt ældre personer i Danmark under epidemien sammenlignet med tidligere år, andre lande og tidligere influenzaepidemier.

Resultater:

Danmark godt gennem covid-19-epidemien sammenlignet med andre lande

Danmark har generelt klaret sig godt igennem covid-19-epidemien, hvis man måler på dødeligheden i den ældre del af befolkningen. Der er forskel på, hvordan dødeligheden i 2020 og 2021 har ramt Danmark, Norge, Sverige, Tyskland og England/Wales. Kun Danmark og Norge har i både 2020 og 2021 haft en lavere dødelighed sammenlignet med 2015-2019.

Overdødelighed blandt beboere på plejecentre i vinteren 2020/2021

Analyserne viser, at der omkring årsskiftet 2020/2021 har været et højere antal dødsfald blandt beboere på plejecentre sammenlignet med 2015-2019. Forskellen er høj nok til, at der er tale om decideret overdødelighed. For personer på 65 år eller derover, som modtager hjemmepleje, eller som hverken bor på plejecenter eller modtager hjemmepleje, finder vi ingen stærke indikationer på decideret overdødelighed under covid-19-epidemien i 2020/2021.

Overdødelighed på niveau med tidligere influenzaepidemier

Antallet af ekstra dødsfald under covid-19-epidemien viser, at dødeligheden i størrelse minder om tidligere epidemier med influenza, og andelen af ekstra dødsfald, der sker blandt beboere på plejecentre ud af den generelle ældrebefolkning, er ikke markant forskellig under covid-19-udbruddet omkring årsskiftet 2020/2021 sammenlignet med år med større influenzaudbrud. Det er her vigtigt at pointere, at covid-19-epidemien og tidligere influenzaepidemier ikke direkte kan sammenlignes, da håndteringen af covid-19 og influenza har været meget forskellig.

Overdødelighed på plejecentre i Region Hovedstaden, som ikke ses i øvrige regioner

Analyserne viser, at overdødeligheden er centreret omkring Region Hovedstaden. I denne region var der en overdødelighed på plejecentre i vinteren 2020/2021, som vi ikke ser i de øvrige regioner eller blandt modtagere af hjemmepleje og de personer, som hverken bor på plejecentre eller modtager hjemmepleje.

Metode:

Rapporten er en kvantitativ analyse af dødeligheden under covid-19-epidemien. Rapporten bruger to metoder og gør opmærksom på de steder, hvor der findes forskellige resultater, alt efter hvilken metode der anvendes. Den første metode er den mest almindelige tilgang, hvor antallet af dødsfald, havde der ikke været en covid-19-epidemi, er det aldersstandardiserede gennemsnitlige antal dødsfald de seneste 5 år for de samme uger. Den anden metode, Rizzi-Vaupel-metoden, er en relativt ny metode, som er præsenteret i forbindelse med analyser af dødelighed under covid-19-epidemien. I denne metode tælles antallet af dødsfald i bestemte uger før og under et epidemiudbrud, hvor epidemiudbrud er defineret ved uger, hvor usædvanligt mange mennesker rammes af en sygdom. Derefter beregnes et gennemsnit af forholdet mellem antallet af dødsfald før og under det enkelte udbrud i en række år tilbage i tid. Dette gennemsnit bruges sammen med antal dødsfald i perioden før et udbrud til at beregne det forventede antal dødsfald i ugerne under et udbrud.