Brug af velfærdssystemet blandt borgere med misbrug

Borgere med misbrug kæmper ofte med flere forskellige udfordringer på samme tid. Det gælder ikke mindst dem, der samtidig med et misbrug også har en psykisk lidelse. De kan have behov for støtte og behandling fra forskellige dele af velfærdssystemet. Derfor kan det være en udfordring at skabe en sammenhængende indsats på tværs af sektorer.

VIVE har i denne undersøgelse afdækket brugen af velfærdsydelser blandt borgere med misbrug på en række forskellige områder. Undersøgelsen tegner et billede af brugen af ydelser og af de tilhørende udgifter. Derved bidrager undersøgelsen med et overblik over den samlede brug af indsatser og ydelser til borgere med misbrug på tværs af velfærdssystemet som helhed

Et relativt stort forbrug af offentlige ydelser

VIVEs analyse viser, at borgere med misbrug generelt har et stort forbrug af en række forskellige ydelser. Det gælder både i sundhedsvæsenet, på socialområdet samt i retsvæsenet og kriminalforsorgen. Der er betydelige udgifter forbundet med brugen af disse ydelser. Kun en lille del af udgifterne knytter sig dog til misbrugsbehandling. Borgere, der både har misbrug og en psykisk lidelse, har generelt den mest omfattende brug af ydelser.

Blandt rapportens resultater er:

• Cirka halvdelen af de borgere, der blev registreret med et stofmisbrug i perioden 2010-2014, har også en psykisk lidelse. Cirka en tredjedel af borgere med alkoholmisbrug har en psykisk lidelse.
• Der er færre borgere med både misbrug og psykisk lidelse, som er i misbrugsbehandling, end borgere, der udelukkende har et misbrug.
• Borgere med misbrug har et markant højere forbrug af somatiske sundhedsydelser end den øvrige befolkning, og merforbruget sætter allerede ind i de yngre aldersgrupper.
• Mindre end hver femte borger med stofmisbrug og samtidig psykisk lidelse får individuel social støtte efter servicelovens § 85. Blandt borgere med alkoholmisbrug og en psykisk lidelse er det hver tiende.
• Den gennemsnitlige udgift til indsatser og ydelser på tværs af en række sektorer i velfærdssystemet er på ca. 250.000 kr. om året pr. borger med stofmisbrug og cirka 200.000 kr. om året pr. borger med alkoholmisbrug. For borgere med stofmisbrug og en samtidig psykisk lidelse er den gennemsnitlige udgift ca. 325.000 kr. om året pr. borger, mens den er ca. 280.000 kr. blandt borgere med alkoholmisbrug og en samtidig psykisk lidelse.

En sammenhængende indsats på tværs af sektorer

Særligt borgere med misbrug og en psykisk lidelse er udsat på flere forskellige måder. Mange har formentlig vanskeligt ved at få en sammenhængende indsats på tværs af et sektoropdelt behandlings- og støttesystem. Rapportens analyser går ikke tæt på konkrete indsatser. Men den peger på et forholdsvis omfattende forbrug af indsatser og ydelser på tværs af velfærdssystemets forskellige områder. Det indikerer et potentiale for i højere grad at benytte specialiserede, tværfaglige og integrerede indsatser til borgere med misbrug og en psykisk lidelse. Det kan være indsatser, der går på tværs af de traditionelle sektorskel mellem psykiatri, misbrugsbehandling og den øvrige sociale støtteindsats.

Metode

Undersøgelsen er baseret på en genanalyse af data, der blev anvendt til den tidligere undersøgelse Socialt udsatte borgeres brug af velfærdssystemet, som VIVE gennemførte for Den A.P. Møllerske Støttefond. Undersøgelsen afdækkede brugen af velfærdssystemets ydelser blandt socialt udsatte borgere og havde særligt fokus på brugen af velfærdsydelser blandt borgere med komplekse problematikker i form af kombinationer af psykiske lidelser, misbrug, hjemløshed, kroniske fysiske lidelser og tidligere fængselsophold. I indeværende undersøgelse foretages en analyse med et lignende fokus, men med et specifikt fokus på brugen af velfærdsydelser blandt borgere med henholdsvis stofmisbrug og alkoholmisbrug.

De anvendte data består af et registerudtræk for den danske befolkning i 2014, der er det seneste år, hvor der er tilgængelige registerdata for tidspunktet, hvor udtrækket til den tidligere undersøgelse blev foretaget. Der er således ikke udtrukket nyere data til indeværende undersøgelse. I undersøgelsen foretages en analyse af de tidligere data med et særligt fokus på borgere, som gennem behandlingssystemet og sundhedssystemet er registreret med et stofmisbrug og/eller et alkoholmisbrug. Analysegrupperne i undersøgelsen udgøres af borgere, der er registreret med stof- og/eller alkoholmisbrug hen over en måleperiode på fem år fra 2010-2014. Forekomsten af psykiske lidelser er opgjort ud fra den samme måleperiode på fem år. Ved opgørelserne af brugen af velfærdssystemets ydelser i analysegrupperne benyttes 2014 som opgørelsesår. Analysen er aldersmæssigt afgrænset til personer, der var mellem 18 og 79 år i 2014.